Génesis Auto lunes a viernes de 8 a 22:00 h., sábados de 9 a 14:00 h. lunes a viernes de 8 a 22:00 h., sábados de 9 a 14:00 h. Génesis Auto
  
¿El vehículo será conducido por algún menor de 21 años y/o con menos de 2 años de carné de conducir? (*):
 Sí   No 
Fecha de nacimiento: Día   Mes    Año   Fecha carné de conducir: Día   Mes    Año  
Sexo:  
 Masculino   Femenino 
Estado civil: Profesión:
Código Postal:   Localidad:
¿Qué vehículo desea asegurar?: Pulse para seleccionar vehículo
Los accesorios de serie y opcionales del vehículo instalados en fábrica no es necesario que los declare.
¿Desea asegurar otros accesorios instalados fuera de fábrica? (Si no los incluye, no quedarían cubiertos):
 Sí   No 

¿Es un vehículo nuevo?:  
 Sí   No 
El vehículo nuevo es aquel que no ha circulado y se encuentra en un concesionario o punto de venta autorizado.
Garaje: Uso del vehículo: Kilómetros al año:
¿Nos puede demostrar alguna bonificación o descuento?:  
 Sí   No lo sé   No 
Compañía actual:
¿Usted o algún familiar suyo tiene una póliza Génesis auto?:  
 Sí  No 
(*) Para quedar cubiertos los conductores con edad comprendida entre 21 y 24 años, deben constar en las Condiciones Particulares.