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¿El vehículo será conducido por algún menor de 21 años y/o con menos de 2 años de carné de conducir? (*): |
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Sexo: |  |
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Estado civil: |  |
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Profesión: |  |
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Los accesorios de serie y opcionales del vehículo instalados en fábrica no es necesario que los declare. ¿Desea asegurar otros accesorios instalados fuera de fábrica? (Si no los incluye, no quedarían cubiertos): |
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| ¿Es rematriculado?: |  |
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Garaje: |  |
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Uso del vehículo: |  |
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Kilómetros al año: |  |
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Capital seguro conductor: |  |
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| Indique el porcentaje de bonificación o descuento: |  |
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| ¿Nos puede demostrar alguna bonificación o descuento?: |  |
Compañía actual: |  |
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¿Usted o algún familiar suyo tiene una póliza Génesis auto?: |  |
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¿Ha recibido alguna oferta de Génesis a través de su empresa, club o asociación?: |  |
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(*) Para quedar cubiertos los conductores con edad comprendida entre 21 y 24 años, deben constar en las Condiciones Particulares.
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